醫(yī)用不銹鋼由于具有良好的生物相容性、良好的力學(xué)性能、優(yōu)異的耐體液腐蝕性能，以及良好的加工成型性，已經(jīng)成為臨床廣泛應(yīng)用的醫(yī)用植入材料和醫(yī)療工具材料，是目前生物醫(yī)用金屬中應(yīng)用量最大、范圍最廣的一種材料。

  醫(yī)用不銹鋼被廣泛用來(lái)制作各種人工關(guān)節(jié)和骨折內(nèi)固定器械，如各種人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)，各種規(guī)格的截骨連接器、加壓鋼板、鵝頭骨螺釘、脊椎釘、骨牽引鋼絲、人工椎體以及顱骨板等。在齒科方面，醫(yī)用不銹鋼被廣泛應(yīng)用于鑲牙、齒科矯形、牙根種植及輔助器件，如各種齒冠、齒橋、固定支架、卡環(huán)、基托等，各種規(guī)格的嵌件、牙齒矯形弓絲、義齒和頜骨缺損修復(fù)等。在心臟外科方面，使用醫(yī)用不銹鋼制作心血管支架等。

  醫(yī)用不銹鋼與工業(yè)結(jié)構(gòu)用不銹鋼相比，由于要求其在人體內(nèi)保持優(yōu)良的耐腐蝕性，以減少金屬離子溶出，避免晶間腐蝕、應(yīng)力腐蝕等局部腐蝕現(xiàn)象發(fā)生，防止造成植入器件失效斷裂，保證植入器械的安全性，因此其化學(xué)成分要求相對(duì)更加嚴(yán)格。醫(yī)用不銹鋼特別是植入用不銹鋼，其中的鎳和鉻等合金元素含量均高于普通不銹鋼（通常達(dá)到普通不銹鋼的上限要求），硫和磷等雜質(zhì)元素含量要低于普通不銹鋼，并明確規(guī)定鋼中非金屬夾雜物尺寸要分別小于115級(jí)（細(xì)系）和1級(jí)（粗系），而普通工業(yè)用不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)中并不對(duì)夾雜物提出特別要求。

  醫(yī)用不銹鋼常采用316L不銹鋼或317L不銹鋼，其中316L不銹鋼一般是制作醫(yī)用人工關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)柄和關(guān)節(jié)頭等）的金屬材料（見(jiàn)圖3-7-1）。由于奧氏體不銹鋼在固溶狀態(tài)下的強(qiáng)度和硬度均偏低，因此臨床使用的外科植入用不銹鋼通常是冷加工狀態(tài)（冷加工變形量為20％左右），以滿足植入器械要求的高強(qiáng)度和高硬度。

心血管支架中也可以使用不銹鋼材料?？紤]到生物相容性和抗凝血性能，在國(guó)家“863計(jì)劃”和“973計(jì)劃”等項(xiàng)目支持下，中科院金屬研究所與中科益安醫(yī)療科技（北京）股份有限公司合作開(kāi)發(fā)了無(wú)鎳不銹鋼心血管支架產(chǎn)品，并于2021年1月4日獲得了歐盟認(rèn)證機(jī)構(gòu)頒發(fā)的CE證書(shū)。無(wú)鎳不銹鋼心血管支架產(chǎn)品具有支架網(wǎng)絲細(xì)（0.07毫米）、柔韌性好、抗凝血等特點(diǎn)，并可以擴(kuò)大應(yīng)用到鎳過(guò)敏人群，為更多患者提供安全有效的治療（見(jiàn)圖3-7-2）。

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